黄陂区优化服务质量，提高工作效率，群众办事实现“零跑腿”

在黄陂区医保服务大厅，志愿者耐心为办事群众讲解医保政策和办理手续

群众在医保服务大厅窗口办理相关业务

精准扶贫对象在黄陂区人民医院“一站式服务、一票制结算”窗口办理相关业务

医保办工作人员正在办理跨省异地就医备案手续

工作人员正在提供城乡居民医保政策电话咨询

打造多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平是全面提升人民群众幸福指数的重要举措。为着力解决广大群众“看病难、看病贵”等问题，黄陂区将医疗保障工作作为重点民生工程，坚定不移地推动医保各项改革在基层落地生根，将民生工程做成民心工程。

自今年3月黄陂区医保局成立以来，紧紧围绕区委区政府大局开展工作，扎实推进改革，各项工作稳步推进。医疗保障服务体系不断完善，医疗保障服务水平不断提高，落实医保待遇渠道更加便捷，实现了跨省异地即时结算和精准扶贫患者就医报销“一站式、一票制”结算。

黄陂区医保局主动作为，简化服务流程、优化服务质量；开辟新媒体渠道，聚焦群众关注的热点难点问题、为群众答疑解惑，提供及时贴心的医疗保障服务。

截至2019年11月底，全区职工基本医疗保险参保人员已达107133人，新增参保人员6567人。城乡医保参保人员830474人，达到应保尽保。参保职工和居民享受医保住院待遇20.41万人次，享受门诊重症待遇21.09万人次。全区医疗保障工作取得明显成效，切实保障群众利益。

下一步，黄陂区医保局将进一步提升医疗保障服务管理水平；继续推进医保重点领域改革；提高医保基金监管实效；加快信息化建设，夯实医保工作基础；严格执行医疗保障扶贫政策，助推精准扶贫顺利收官。始终以服务群众为宗旨，为群众办实事办好事，以实际行动贯彻落实好党中央“让改革发展成果更多更公平惠及广大人民群众，使人民群众在共建共享发展中有更多获得感”的民生建设要求。

“一次性”办结

精简流程便民生

11月25日，黄陂区医保办工作人员张有清正在为患者办理异地就医备案手续。“办理异地就医备案只需将本人的社保卡、异地居住证复印件发送到工作人员邮箱即可，现在异地就医程序非常简单，一般5分钟就能办好。”工作人员张有清介绍。

邓爹爹今年81岁，是黄陂区滠口街退休教师，随子女在上海居住多年，今年6月身体突发不适在上海市紧急就医，“当时心里蛮担心，怕住院费用报销太麻烦，没想到8月份打电话咨询黄陂区医保局，工作人员服务非常热情周到，住院费用报销和异地就医备案手续两件事，不到半个小时就办好了。”邓爹爹的女儿邓女士说。

“原本接近20万元的医疗费用，打通跨省异地医保问题后，只花费了不到2.8万元，总共报销了16万多元。政府部门确实是为老百姓做了实事。”邓女士赞叹，必须要为政府部门办事的效率和态度点赞。

“往返奔波累、报销周期长、垫支负担重”一直以来都是困扰广大群众异地就医的痛点、难点问题，黄陂区医保局将简化工作程序作为重点工作。

为方便跨省异地结算报销，黄陂区医保局切实简化备案手续，为急危症、转诊、外出务工患者提供电话、传真、邮箱、App等渠道进行异地就医备案，实现了“零见面”办理；目前，黄陂区已基本实现跨省异地就医参保人的住院医疗费用直接结算，解决了个人垫付医疗费用和来回跑腿问题。

据统计，今年以来，黄陂区共办理跨省异地就医备案471人，结算103人次，支付医保基金共135.39万元。

“一站式”报销

为贫困群众解忧

“太方便了，现在出院的时候费用都一起结算了，以前患者要自行垫资，经济压力非常大。自己身体也不好，还要各部门跑腿。如今‘一站式、一票制’报销既减轻了我们患者的经济压力，也避免多次跑腿。”在黄陂区人民医院进行“一站式”报销的贫困户刘先生说。

刘先生今年50岁，是黄陂区姚家集街淳河村的精准扶贫对象和因病致贫困难户。2016年被确诊为尿毒症，一直在黄陂区人民医院透析治疗。他也是健康扶贫新“985”政策（农村贫困人口在县域内住院，政策范围内医疗费用报销比例达到90%左右；大病、特殊慢性病县域内门诊，政策范围内医疗费用报销比例达到80%左右；农村贫困人口县域内就医，年度个人负担政策范围内医疗费用控制在5000元以内）首位办理出院结算的患者，他向笔者出示了8月8日的出院清单，8月份住院治疗共产生14409.16元，个人实际支付512.8元。

“2018年6月以前，基本医疗和大病保险在医保报销，医疗救助要去民政部门报销，补充医疗则要去商业保险公司报销。一趟程序走下来至少要跑三趟，从2018年6月起，黄陂区在全市率先在县域内定点医院精准扶贫患者‘一站式’即时结算。”黄陂区城乡医保办工作人员张龙介绍。

目前，全区所有精准扶贫定点医院全部开通“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。实现了全区农村精准扶贫贫困患者就医报销“一站式、一票制”即时结算，成功开启了一条医疗救助贫困群众的“快车道”。

因病致贫、因病返贫是长期困扰贫困户脱贫致富的主要问题之一，也是社会痛点。为解决黄陂区困难群众“看病难、看病贵”问题，帮助他们最大程度减轻费用负担和垫资压力，黄陂区医保局主动作为，积极推进健康扶贫“985”新政策落地生根。

今年1至11月，全区精准扶贫门诊慢性病、重症和住院共就诊3.93万人次，享受医保报销10277.29万元，累计实施医疗救助129950人次，救助资金8843.72万元。

“一次性”告知

不让群众多跑腿

行政服务大厅是服务市民群众的一线窗口。11月25日，在黄陂区医保办二楼大厅，来办事的群众有序地排队等候，志愿者面带微笑、正在耐心地为市民答疑解惑。

为父亲办理住院费用报销手续的邓女士回忆，8月13日当天她怀着忐忑不安的心情走进了医保服务大厅，以为要多跑几趟才能办成事。随后她按照服务大厅指示牌上的标志，很快找到了办事窗口，一位年轻的女志愿者非常亲切地收材料，并耐心地指导她填写表格，业务办理得很顺利。

细致高效的窗口服务为市民群众带来了更便捷的办事体验，整洁干净的大厅和随处可见的指示牌，便利暖心的政府服务大大提升了市民的幸福指数。

黄陂区医保局相关工作人员介绍，为了让患者少跑“冤枉路”，区医保局严格落实“首问负责制”“一次性告知制”等服务管理制度。在便民服务大厅设置志愿服务岗、便民服务台，安排志愿者每天值班，为办事群众做好引导服务工作，考虑到办事群众中有许多老年群体，便民服务台准备了报纸、老花镜、风油精等物品，为群众提供了便利。

除此之外，黄陂区医保局也会通过阳光信访、市长热线、城市留言板、民意直通车等渠道收到群众信访投诉、政策咨询等。组织志愿者到医疗机构、社区开展便民服务，印发扶贫宣传手册25000份，告知书20000份，宣传医疗保障政策和医保报销程序流程，现场解答参保对象就医报销过程中遇到的问题。实现新旧扶贫政策有序转接，提升了群众对医保政策的知晓度和对医保部门的满意度。