11月27日下午,北京协和医院第六届外科青年医师技能大赛决赛正式拉开帷幕,4支参赛队伍的16名队员在紧张激烈的交锋中你追我赶、拼尽全力。基础知识抢答中,拼的是脑力和手速,手术理解题,强调的是对每一个类型手术的理解,1分钟科普题在考验外科医生对医疗知识的理解力同时更需要选手们即兴科普能力,实操题则需要医生快速准确地完成桡骨远端骨折石膏外固定、腹腔镜胆囊切除术这两项操作。经过两个小时的紧张激战,“基缘巧合队”以全场最高分摘得桂冠,这个队伍的4名队员均为90后,平均年龄才26岁。比赛现场还通过网络直播,将画面实时传递给了西藏自治区人民医院,让协和医院援藏的青年医师和当地医生共同感受现场赛况。
第一个基础知识抢答环节一开始,无形的硝烟就在赛场上弥漫开来。“下图是腹腔镜右半结肠术野照片,请说出箭头所指血管的名称是?”“青年得志,意欲在商界纵横驰骋,却感腰部不适,腹胀难忍,进而头晕伴冷汗,3D重建提示如图,可能的诊断是?”“老年女性,不慎摔倒后出现腰背痛,诊断为骨质疏松椎体压缩骨折,行手术治疗中突然出现顽固性低氧,急查床胸如图,最先考虑的诊断是?”……
这些题目中,大部分以现实病例为主,有的题目会让选手根据症状和片子考察其对病情的诊断,也有对手术解剖知识的考察,还有对医院历史、党建知识的了解等等。每一个题目在大屏幕闪现之后,4个队伍的选手们都以最快的速度按下抢答器,并沉稳作答。期间,还有各专科老师对题目进行解读,令人豁然开朗。
第二个比赛环节为手术理解题,屏幕上用中文或英文显示了不同手术名称,其中 1名队员背对屏幕,其他队员必须用英语描述手术适应症或手术方式,答对则进入下一题。VATS肺叶切除术、经皮肾镜取石术、前哨淋巴结活检术、ALPPS……选手们快速的反应和准确的作答能力,让现场观众叹为观止。
而在科普环节,4个队的队员们用即兴小品的方式,对“肥胖症 BMI=39”、体检发现“磨玻璃结节”、因“血栓闭塞性脉管炎”导致腿痛跛行等生活中常见的医学问题,加以专业而生动的演绎,令人看得懂、学得会、用得上。
作为本次大赛的一个亮点,最新升级的VR技术被首次应用到赛场上。4个队的队员需要戴上VR设备,在规定的时间内完成VR解剖题。大屏幕上实时显示了VR画面,观众可以对选手看到的虚拟世界一目了然。在虚拟现实中,人体模型被分为血管、肌肉、骨骼、脏器等若干体系,选手需要根据屏幕上出现的名词,准确地找出器官或组织在人体模型中所对应的位置,答对才能得分。同时,虚拟现实中的骨骼拼接考验,则需要选手将散落的骨骼重新拼接完整,考验了动手的解剖基本功和动手能力。
最后的实操题则是最考验操作能力的环节。经过一轮淘汰,剩下的两支队伍沉着冷静地完成了桡骨远端骨折石膏外固定和腹腔镜胆囊切除术,并得到了现场教授的高度肯定。各项考验累计得分后,王先泽、罗文浩、李媛和焦洋四位医生所在的队伍以全场最高分摘得桂冠。
比赛结束后,四位年轻的住院医师在台下兴奋不已,为了这个比赛,几名队员提前一个月就开始准备了。1991年出生的队长王先泽目前是协和医院的博士后,正在基本外科轮转,主要在学习胰腺方面的手术。在本次比赛的实操环节,他熟练地完成了腹腔镜胆囊切除术。赛场上的优异表现离不开平时实打实的训练。“我们积极参加外科学系组织的住院医师能力训练营的培训,利用人造材料练习切割缝合,用模拟器官和离体动物组织的腔镜培训。只有平日做好了模拟训练,才能在实际手术中胜任更多。”
虽然拿到了冠军,四位队员备受鼓舞,但他们未敢懈怠。“我还是会继续从事基本外科,希望能够继续脚踏实地,不断充实自己的技术,造福更多患者。”王先泽说。
文/北京青年报记者 蒋若静
编辑/谭卫平